Diagnostyka i Leczenie Endometriozy

dr n. med. Mariusz Kazimierz Wójtowicz MBA Exec.

lek. Daria Wójtowicz

Endometrioza jest jedną z najczęściej występujących chorób ginekologicznych, którą można zdefiniować jako obecność aktywnych ognisk błony śluzowej macicy (komórek gruczołowych i zrębu), występujących poza ich pierwotną lokalizacją – jamą macicy, co w konsekwencji indukuje przewlekły stan zapalny.
Dokładna częstość występowania jest nieznana, szacuje się, że dotyka około 10% kobiet w wieku rozrodczym i aż 50% kobiet cierpiących z powodu niepłodności.

Głównymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia endometriozy są:

• hiperestrogenizm,
• późne macierzyństwo i bezdzietność,
• predyspozycje rodzinne, tj. występowanie endometriozy u matki lub siostry,
• wczesny wiek menarche,
• niski wskaźnik masy ciała BMI,
• krótkie cykle miesiączkowe (<27 dni) oraz przedłużające się i obfite krwawienia miesiączkowe (>5 dni), mięśniaki macicy,
• guzy jajników produkujące estrogeny: guzy wywodzące się z komórek ziarnistych, bądź otoczki lub długotrwała terapia estrogenowa,
• zwężenie szyjki macicy,
• stany po wyłyżeczkowaniu jamy macicy,
• przebyte cięcie cesarskie.

Celem uzyskania właściwego efektu terapeutycznego niezbędnym jest zebranie szczegółowego wywiadu, przeprowadzenie badania lekarskiego, wykonanie odpowiedniej diagnostyki laboratoryjnej jak i obrazowej oraz wdrożenie optymalnego sposobu leczenia pacjentki.

Ból może być odczuwany:

• przed / w trakcie / po menstruacji,
• w trakcie owulacji,
• w jelitach podczas menstruacji,
• podczas oddawania moczu,
• w trakcie lub po stosunku płciowym,
• w dolnej części pleców.

Kobiety również skarżą się na dolegliwości w innych częściach ciała.

Inne symptomy mogą objawiać się jako:

• biegunka albo zatwardzenie (w niektórych przypadkach ma to związek z menstruacją),
• wzdęcia (powtarzające się, mające związek z menstruacją),
• nasilone, silne lub nieregularne krwawienia,
• zmęczenie, uczucie słabości oraz rozbicia.

Innym dobrze znanym i bardzo poważnym objawem występowania endometriozy jest niepłodność. Szacuje się, że około 30-40% kobiet z endometriozą ma problemy z zajściem w ciążę.

W Centrum Zdrowia Kobiety i Dziecka w Zabrzu wykonywane są innowacyjne operacje usunięcia endometriozy przy użyciu noża plazmowego, harmonicznego jak i noża argonowego. Jesteśmy jednym z nielicznych ośrodków w Europie, w którym wykonuje się operacje głęboko naciekającej endometriozy narządów wewnętrznych u kobiet (narząd rodny, jelita, pęcherz moczowy). W trakcie operacji interdyscypolinarny zespół (ginekolog, chirurg, urolog) wykonuje zabiegi przy użyciu najnowszych technologii medycznych w hybrydowej sali operacyjnej. Przywiązujemy szczególną uwagę do profilaktyki antyzrostowej jak i estetyki ran pooperacyjnych.